在中医的方剂当中，麻黄汤可以说是极有代表性的一首方。它治的，是那种外感风寒、全身壮热、恶寒无汗的重证。很多医者一提到麻黄汤，第一反应就是“猛”，心里多少有点发怵，总怕用了会出问题。其实，真正懂得辨证的人，就不会被这种顾虑束缚。曹颖甫先生当年讲麻黄汤时，一再强调一个核心思想：麻黄汤不是不能用，而是要敢用、会用，还要用得准。
他常说，世人对麻黄汤往往有两种误解。第一种，是不敢用，看到病人发热恶寒，就只敢开一些轻清之剂，以为能托过去。结果病邪卡在表里之间，既不解表，又不散寒，病拖得更久。第二种，是乱用，以为既然麻黄能发汗，就不分场合乱加，结果汗出过多，伤了正气，病情反而更难收拾。其实，麻黄汤真正的妙处，就在于一个“微似汗”。出得不多不少，正好把被锁住的门户打开，病邪自然就解了。
曹先生特别欣赏那些敢于验证的医家。比如有人在盛夏时游泳受了外邪，一连几周高热恶寒，头痛身热，就是不出汗。前后几位医生都用了清暑、清热的方子，结果毫无起色。直到换了思路，用了麻黄汤，才在短时间里见效。病人只是出了几次小汗，衣襟稍微透湿，整个人的精神立刻舒畅起来，脉象的紧张也随之缓和。再配合后续调理，病就这么彻底转过来了。曹先生引用这件事，就是要说明一个道理：麻黄汤的威力不在于多么轰轰烈烈的大汗，而在于那一点点“微似汗”的拿捏。
很多人只在书本上看过“覆取微似汗”，却不明白背后的临床意义。曹先生解读说，这四个字就是麻黄汤的精髓。什么叫“微似汗”？就是身上稍微透出一点点，病人感觉轻松，头脑清醒，身体松弛，这就是够了。要是出了大汗，阳气泄掉，病人反而虚脱，这绝不是麻黄汤的本意。仲景写方的时候，分寸拿捏得极其精准，不多不少，恰到好处。后人若只是拘泥剂量，不懂得观察病机，就算背熟了方子，也难以用得灵活。
曹先生还提醒，麻黄汤属于“猛将”，但猛不等于乱。真正的勇敢，是在辨证清楚的前提下，敢于放手一搏。比如患者体格健壮，腠理紧闭，病邪堵在外面，热炽而汗不出，这就是麻黄汤的正面战场。若还犹豫不决，只敢小打小闹，就会错失时机。反过来，如果病人已经虚弱，汗出不止，还去强行用麻黄汤，那就等于火上浇油。可见，用药的分寸，不在纸面数字，而在病情虚实。
他常挂在嘴边的一句话是：医者要有胆识，但胆识要建立在学问和经验之上。麻黄汤能救人，也能害人，差别就在医者的心眼。怕得过分，等于放弃了有效的武器；用得鲁莽，则是害人误己。只有既有胆量，又能体察细微，才配得上动用麻黄汤这样的方子。
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